今日の訪問看護もメイン仕事は、「排便コントロール」
お通じを自力では出せない
方の看護です。チャイムを鳴らすとご家族が出迎えてくれます。
「こんにちはー！前回からどうですか？お変わりなかったですか？」
・・毎回まずは、ご家族に尋ねます。
次にご本人さんに「こんにちは○○さん♪」
・・・
言葉での返答はありません。脳梗塞後・右片麻痺麻痺・言語障害があります。神経因性膀胱の疑いで膀胱バルーン留置もされています。
ご家族に前回訪問から今回訪問までの状態を伺ったあと、
①バイタルチェック。②腹部聴診 ③腹部触診 ④浣腸 ⑤マッサージ ⑥排便処理
⑦陰部・臀部洗浄 ⑧バルーンカテーテルからの尿流出状態・尿性状・固定位置の皮膚状態などをチェック。
浣腸してから１０分ぐらいで排便できました！
便が出てからはお腹も柔らか♪今日はいい感じです。
さてさて、排便は上手くでましたが、なんと！！カテーテル内に泡が！
・・・捻じ曲がってました。カテーテルが
キレイに直して、膀胱付近をマッサージ。
・・流出良好！
ん？皮膚が赤い。
・・・カテーテルを留めている下腹部に発赤が！
位置を変えましょう♪
はい。ケアで体の位置が大分下に下がってしまったので、頭部側へ移動し掛け布団を整えて終了。
・・「お疲れさまでした♪」
私の声かけの口癖です。ご本人もがんばりましたのでね！
最後に今日の記録を５分くらいで書いて印鑑をもらい終了。
あ！
帰宅の前に・・いつも終始見守ってくれてる ペットの猫ちゃんにも「ばいばい♪」と鼻を撫でます。
・・『ごろごろ♪♪』
寝っころがってグルっと体を回す姿がかわいい
今日も無事終了です。
訪問看護時間：介護保険 60分未満
利用者様の主疾患：右片麻痺
訪問看護内容：排便コントロール・一般状態の観察（異常の早期発見）・カテーテル管理・家族への介護指導と、家族の介護負担の軽減。
・・・看護は、看護。排便ケアだけってことは無いんです。ただ決まって行なうケアが利用者さまごとにあります。
