現在、医療の現場で従事されている皆さんは、患者さまや利用者さまのことで困った時、解決しなければならない問題に直面した時、どのように対応されますか？
結果や手段はどうあれ、そこには必ず『連携』という言葉があるような気がします。
医療・介護の現場で叫ばれている『連携』について、訪問看護ステーションに勤め出してから、私自身気付いたことがありました。
今回は、そのことについて書こうと思います。
『連携』と聞くとどんなことを具体的に想像されますか？
『連携』と言葉でくくると簡単にはなってしまいますが、日々の何気ない会話から正式な書類までと様々です。また、人が行うものなので、個性や癖も様々あり、上手くいったりいかなかったり色んな経験をしていると思います。
ここで私の過去について少々。
以前はリハビリ病院に勤務していました。リハビリ病院ももちろんチーム医療、連携ありきで、患者さま・ご家族を支援していきます。その中でも、出来うるＡＤＬの獲得に向けて、例えば、歩行を病棟で開始するタイミング、オシメからトイレ誘導を開始するタイミングなどなど・・・、療法士が最善のタイミングで先陣を切って判断することが多く求められてきたように感じます。加えて、若いチームを束ねる場合、経験年数が上がれば上がるほどその役割は大きくなるといったところで、意見をまとめていくために強引なやり方を取ったことも多々あったことが思い出されます。
介護保険分野、訪問看護（リハビリ）の分野ではどうでしょうか？
基本はケアマネジャーのプランの下に動いて行きますので、療法士はリハビリ病院のような自分で判断する存在ではなくなります。訪問リハビリの分野で働き出した頃は、病院とは違い、思うタイミングで思うことが出来にくい状況に、連携の難しさともどかしさを感じていました。
ある日、利用者さまのことで悩んでいる時に所長から、『その件はケアマネさんに相談して決めて行くのがいいね。』と言われたことがありました。
私ははっとしました。無意識に今までの癖で、自分が判断しなければならない！！正解を出すんだ！！と思っていたのでした。言い換えれば、自分の意見を通すことに頭を悩ませていたように思います。なので、困ったことをケアマネジャーと相談して解決していく、という当たり前のことに、目からウロコ状態でした。
結果、リハビリからの情報をケアマネさんにお渡しすることができ、一つの方向性を導き出せました。また、ケアマネさんからは、情報提供を感謝までして頂き、大変もったいない限りでした。
一人よがりではイケナイし、ケアマネさんの立場に立っての情報提供の必要性についても考えさせられました。
頭では連携・連携と分かっているつもりでしたが、実際はそうでなかった面があったこと、そして困ったことは相談して決めて行くことも『連携』だと実感した出来事でした。
とは言いつつも、まだまだ未熟だなぁと思うこと、日々多々あります。
でも、利用者さまを始め、相手の立場に立って考えられる、そんな療法士、いや、人になっていきたいと思います。
ごろ『まじめかっ！！』
私 『いつもまじめですやーん』
